Врачи 

Рассказ в тему одного из моих самых любимых писателей. Хотя ему 100 лет, с тех пор мало что изменилось.

КАК СТАТЬ ВРАЧОМ

Прогресс в области техники — это, конечно, удивительная вещь. Человек не может не гордиться им. Я, например, должен прямо сказать, что горжусь. Всякий раз, как мне случается разговориться с кем-нибудь — разумеется, с кем-нибудь таким, кто разбирается в этом еще меньше, чем я, — разговориться, ну, хотя бы о чудесных достижениях в области электричества, у меня бывает такое чувство, словно я лично несу ответственность за все это. Когда же речь заходит о линотипе, аэроплане и пылесосе, тут… ну, тут уж мне начинает казаться, что я изобрел их сам. Полагаю, что и все люди с широким кругозором испытывают точно такое же чувство.
Однако сейчас речь пойдет совсем о другом. Мне хочется поговорить о прогрессе в области медицины. Вот тут, если хотите, происходит нечто поразительное. Всякий, кто любит человечество (хотя бы одну его половину — женскую или мужскую) и кто оглядывается назад на достижения медицинской науки, не может не чувствовать, как сердце его тает от восторга, а правый желудочек расширяется под влиянием перикардического возбудителя законной гордости.
Вы только подумайте! Ведь всего сотню лет назад не было ни бацилл, ни отравления птомаинами, ни дифтерита, ни аппендицита. Бешенство было почти неизвестно и встречалось крайне редко. Появлением всего этого мы обязаны медицине. Даже такие болезни, как чесотка, свинка и трипаносомоз, которые получили у нас повсеместное распространение, прежде являлись достоянием немногих и были совершенно недоступны широким массам.
Рассмотрим успехи данной науки с точки зрения ее практического применения. Всего сотню лет назад было принято считать, что лихорадку можно вылечить обыкновенным кровопусканием. Теперь мы определенно знаем, что это невозможно. Еще семьдесят лет назад считалось, что лихорадка поддается лечению наркотиками. Теперь мы знаем, что это не так. Наконец, совсем недавно, каких-нибудь тридцать лет назад, врачи думали, что могут излечивать лихорадку с помощью строгой диеты и льда. Теперь они совершенно убеждены в том, что не могут. На этих примерах мы наглядно видим неуклонный прогресс в лечении лихорадки. Впрочем, мы наблюдаем такие же вдохновляющие успехи и во всех остальных областях медицины. Возьмем ревматизм. Болея ревматизмом, наши предки носили в карманах круглые картофелины и считали, что это им помогает. Теперь врачи разрешают им носить решительно все, что они хотят. Больные, если им угодно, могут ходить с полными карманами арбузов. Это не меняет дела. Или возьмем лечение эпилепсии. Прежде считалось, что при внезапном приступе этой болезни необходимо прежде всего расстегнуть больному воротничок, чтобы помочь ему свободнее дышать. Теперь, напротив, многие врачи придерживаются того мнения, что нужно застегнуть воротничок как можно туже, чтобы помочь больному задохнуться.
И только в одной области, имеющей касательство к медицине, мы наблюдаем полное отсутствие прогресса — я говорю о количестве времени, требующемся для того, чтобы стать хорошим практикующим врачом. В доброе старое время студент, оснащенный всеми необходимыми знаниями, вылетал из колледжа, проучившись две зимы, причем летние каникулы он проводил, сплавляя лес для лесопилки. Иные студенты вылетали даже быстрее. Теперь, чтобы стать врачом, требуется от пяти до восьми лет. Разумеется, все мы готовы засвидетельствовать, что молодежь с каждым годом становится все глупее и ленивее. Это охотно подтвердит каждый, кому за пятьдесят. И все же как-то странно, что теперь человек должен потратить восемь лет, чтобы получить те же самые знания, какие прежде он приобретал за восемь месяцев.
Впрочем, дело не в этом. Положение, которое я хочу развить, состоит в том, что ремесло современного врача очень несложно и научиться ему можно за две недели.
Вот как все это происходит.

Пациент входит в кабинет врача.
— Доктор, — говорит он, — у меня ужасные боли.
— Где?
— Здесь.
— Станьте прямо, — говорит врач, — и положите руки на голову.
Затем врач становится позади пациента и что есть силы ударяет его по спине.
— Вы что-нибудь почувствовали? — спрашивает он.
— Да, — отвечает пациент.
Тогда врач неожиданно поворачивается к пациенту лицом и согнутой левой рукой наносит ему удар чуть пониже сердца.
— Ну, а сейчас? — спрашивает он злорадно, когда пациент как подкошенный валится на кушетку.
— Встаньте, — говорит врач и считает до десяти.
Пациент встает. Врач молча и внимательно смотрит на него и внезапно наносит ему удар в живот, после чего пациент скрючивается от боли и не может вымолвить ни слова. Врач отходит к окну и углубляется в чтение утренней газеты. Потом он поворачивается и начинает бормотать что-то, обращенное не к пациенту, а скорее к самому себе.
— Гм, — говорит он, — здесь мы имеем легкую анестезию барабанной перепонки.
— Неужели, доктор? — спрашивает пациент, полумертвый от страха. — Что же мне делать?
— Вам нужен покой, — говорит врач, — полный покой. Вы должны лечь, соблюдать строгий постельный режим и избегать волнений.
В действительности врач, конечно, не имеет ни малейшего представления о том, чем болен этот человек. Зато он твердо знает, что если больной ляжет в постель и будет лежать спокойно, абсолютно спокойно, то либо он спокойно выздоровеет, либо умрет спокойной смертью. А если в этот промежуток времени врач будет каждое утро приходить к нему, трясти его и колотить, то пациент сделается покорным и, может быть, врач наконец заставит его признаться, чем именно он болен.
— А как насчет диеты, доктор? — спрашивает пациент, уже совершенно перетрусив.
Ответы на этот вопрос бывают весьма разнообразны. Они зависят от того, как чувствует себя сам доктор и давно ли он встал из-за стола. Если время уже близится к полудню и доктор зверски голоден, он говорит:
— О, ешьте побольше, не бойтесь. Ешьте мясо, овощи, крахмал, клей, цемент, что хотите.
Но если доктор только что позавтракал и еле дышит после пирога с черникой, он твердо заявляет:
— Я не советую вам есть. Ни в коем случае. Ни крошки! Голод вам не повредит. Напротив, небольшое самоограничение в еде — лучшее лекарство в мире.
— А как насчет питья?
И на этот вопрос существуют разные ответы. Доктор может сказать так:
— О, вы вполне можете выпить иной раз стаканчик пива, или, если вам больше нравится, джина с содовой, или виски с минеральной водой. А перед сном я на вашем месте, пожалуй, выпил бы подогретого шотландского виски, предварительно положив туда два кусочка сахара, лимонную корочку и немного растертого мускатного ореха.
Все это доктор говорит с неподдельным чувством, и глаза его блестят бескорыстной любовью к медицине. Но если доктор провел предыдущий вечер на небольшой вечеринке в обществе коллег, он, напротив, склонен категорически запретить пациенту алкоголь в любом его виде и отпускает беднягу с ледяной суровостью.
Разумеется, само по себе такого рода лечение может показаться пациенту чересчур примитивным и, пожалуй, не способно внушить ему должное доверие. Зато в наши дни этот недостаток возмещается работой клинической лаборатории. На что бы ни жаловался пациент, врач заявляет, что необходимо отрезать от него все, что только возможно, и отослать все эти частицы, куски и кусочки в какое-то таинственное место — на исследование. Он отрезает у пациента прядь волос и пишет на бумажке: «Волосы мистера Смита, октябрь 1910 г.». Затем он отрезает нижнюю часть его уха и, завернув ее в бумагу, наклеивает ярлык: «Часть уха мистера Смита, октябрь 1910 г.». Затем с ножницами в руках он осматривает пациента с головы до пят, и если ему понравится еще какая-нибудь частичка его тела, он отрезает ее и заворачивает в бумажку. И вот это-то, как ни странно, преисполняет пациента тем чувством собственной значительности, за которое и стоит платить деньги.
— Да, — говорит вечером того же дня забинтованный с ног до головы пациент нескольким встревоженным друзьям, собравшимся у его постели, — да, доктор полагает, что тут может оказаться легкая анестезия прогноза, но он отослал мое ухо в Нью-Йорк, мой аппендикс — в Балтимору, прядь моих волос — издателям всех существующих медицинских журналов, а пока что мне предписаны полный покой и подогретое виски с лимоном и мускатным орехом через каждые полчаса.
Проговорив это, он в изнеможении откидывается на подушку и чувствует себя совершенно счастливым.
И вот, не странно ли?
И вы, и я, и все мы отлично знаем все это, — однако же стоит кому-нибудь из нас заболеть, как мы мчимся к врачу со всей быстротой, на какую способен наемный экипаж. Что до меня, то я лично предпочитаю санитарную карету с колокольчиком. В ней как-то спокойнее.

ягуара писала :
Ну представьте, Вы пошли учиться на врача по зову сердца. Окончив Академию, пошли работать, к примеру, в больницу. У ТС случился шок, видимо, после лежания в больнице. А они там работают годами. За низкую з/п. При огромной ответственности. Куда врачу идти с его образованием? Скажете - в платную клинику. Но мест всем всё равно не хватит. Отнеситесь к этому с пониманием.

мозгом нужно думать. а не сердцем, это раз.
два - если вы работаете - вы должны выполнять свою работу, независимо от того, сколько вам платят. это ваша работа и ваша обязанность. а отмазки типа мне платят мало поэтмоу буду делать как попало для уродов. и такому врачу следует идти на три буквы

ягуара писала : Ну представьте, Вы пошли учиться на врача по зову сердца. Окончив Академию, пошли работать, к примеру, в больницу. У ТС случился шок, видимо, после лежания в больнице.

Та нее У ТС случился шок не после лежания, а после стояния, сидения, писания и работания там. Вы уж чуток посты-то почитывайте. А еще вернее, шок не у нее, а у Вас случился. Ибо ее уже это шокировать не может))))

Цитата :А они там работают годами. За низкую з/п. При огромной ответственности. Куда врачу идти с его образованием?

Так и я ж об этом А как теперь клятву Гиппократа обратно забрать? А где ж семья и родные лечиться будут, ежели никого из своих в этом "волчьем логове" не останется)))

Цитата :Скажете - в платную клинику. Но мест всем всё равно не хватит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Нет, не скажу. Про платные клиники лучше вообще не говорить((( Поработав год главным врачом частной клиники имею право судить об этом.

bouchon
точно, в тему

out писала : мозгом нужно думать. а не сердцем, это раз.

Конечно, причем не спинным, а головным))) А вместо сердца должен быть "пламенный мотор"(с) А души - её вообще нет, как и совести.

Цитата :два - если вы работаете - вы должны выполнять свою работу, независимо от того, сколько вам платят. это ваша работа и ваша обязанность.

Точно, поэтому врачам и учителям лучше вообще не платить, они и этого не заработали))) А можно с них деньги брать, раз они, дураки такие, еще и на работу ходят, может хоть тогда перестанут.

Цитата : а отмазки типа мне платят мало поэтмоу буду делать как попало для уродов. и такому врачу следует идти на три буквы

Вы не врач. Я угадала? И наверно к докторам не обращаетесь, сами лечитесь? ну или не лечитесь

аня72 писал(а) ? ? ? :

вы бредите, вам бы самой к врачу, только лечить они вас буду кое как, платят то им мало

out писала : вы бредите, вам бы самой к врачу, только лечить они вас буду кое как, платят то им мало

Хамство не является украшением человека.
А лечить они меня, если вдруг понадобится, будут также, как и Вас, вне зависимости от зарплаты, а только исходя из человеческой их сущности, знаний и нравственных качеств. (А судя по тому, что все мы живы еще - врачей достойных на наш век хватит )

аня72 писал(а) :
Хамство не является украшением человека.
А лечить они меня, если вдруг понадобится, будут также, как и Вас, вне зависимости от зарплаты, а только исходя из человеческой их сущности, знаний и нравственных качеств. (А судя по тому, что все мы живы еще - врачей достойных на наш век хватит )

я не елка, в украшениях не нуждаюсь
и живы мы не благодаря врачам, вы снова бредите. а лечат большинство врачей так, что лучше не болеть.

Видимо, с чувством юмора у товарисчей не совсем в порядке))), хотя непонимание врачебного юмора для поциентов простительно.

out писала :
и живы мы не благодаря врачам, вы снова бредите. а лечат большинство врачей так, что лучше не болеть.

Если бы не врачи и современная медицина, половины из нас не было бы уже давно. Возьмем хотя бы родовспоможение. Раньше женщина рожала 7-10 детей. 1-2 из них умирали в родах либо спустя некоторое время от родовых травм. Потому что бабки-повитухи такие были. Идем дальше. Еще 1-2 ребенка умирали от какой-нибудь кори/скарлатины/краснухи и т.д. до 15 лет. Т.е. от того, от чего сейчас благополучно прививают на первом году жизни. Если до 20 лет половина детей доживет - считалось очень хорошо. И до старости доживало 1-2.

А что сейчас? Женщина рожает 1-2 ребенка. Трое и больше - всё же редкость. И с этими одним-двумя наша медицина носится с первого дня рождения, каждого выхаживают. Если бы не медики, половину из нас давно бы бог прибрал.

Вы Out, наверное, действительно далеки от медицины. Да, российская медицина несовершенна. Неизвестно, когда мы приблизимся к европейской, американской. Но опять же, не забывайте. В Америке, к примеру, бесплатной медицины НЕТ ВООБЩЕ. Там бабушка, у которой последние зубы выпадывают НЕ МОЖЕТ пойти и сделать их бесплатно, как у нас в Омске, на Кемеровской. Там она должна оплачивать мед. полис из своего кармана! Ежегодно это от 3 тыс USD.

И родить там, как мы, бесплатно в роддоме - НЕЛЬЗЯ! А декретный отпуск длится 2 МЕСЯЦА, а не полтора года, как у нас. Но это уже о соц. страховании. Другая песня...

Поэтому да возрадуемся!

А нас же медицина пока не принудительная, а просто бесплатная. Правда тоже, пока. Если Вас не устраивает качество, ну не обращайтесь туда. Лечитесь в Америке или в Европе, в чем проблема. А если денег не заработал для поддержания своего здоровья, то кто ж виноват -то?

abrya55 писал(а) : А нас же медицина пока не принудительная, а просто бесплатная. Правда тоже, пока. Если Вас не устраивает качество, ну не обращайтесь туда. Лечитесь в Америке или в Европе, в чем проблема. А если денег не заработал для поддержания своего здоровья, то кто ж виноват -то?

ну во-первых эта бесплатная медицина проплачена моими налогами и будь моя воля я бы низачто не стала платить за омс, а во-вторых в госклиники давно не ходим, хватит нам таких врачей. работающих на отъ*бись и оправдываясь маленькой зп.

out писала : в госклиники давно не ходим, хватит нам таких врачей. работающих на отъ*бись и оправдываясь маленькой зп.

Ну так те же самые врачи (в 95% процентах случаев) Вас ждут и в частных клиниках, ибо - совместители. Еще риторический вопрос - что лучше, если в силу безразличия и нежелания делать лишние телодвижения "за копейки" (хотя стандарт помощи Вы всегда получите, и будет с кого спросить в случае чего), пусть даже не с таким счастливым выражением лица и ласковым щебетом, Вам окажут минимальную помощь, в которой Вы нуждаетесь или с чудесным участием, заботой и интересом найдут парочку другую лишних болячек, которые надо непременно полечить за денюжку немалую,даже если они Вашему здоровью и не угрожают и живете Вы с ними припеваючи всю свою жизнь. Ну или пообследуют на все возможные случаи жизни (хотя это, по сути, неплохо).А после всего, если вдруг деньги у Вас внезапно закончатся, куда Вы пойдете?, ага туда же, куда и все остальные сограждане - в нашу муниципальную медицину.

аня72 писал(а) :
А после всего, если вдруг деньги у Вас внезапно закончатся, куда Вы пойдете?, ага туда же, куда и все остальные сограждане - в нашу муниципальную медицину.

прекратите словесный понос, что за бессвязный набор слов, и перечитайте то, что я писала.
а за ту помощь, с которой вы носитесь, как писаной торбой, я уже заплатила, как и все остальные. только пользоваться ей не могу, ибо таким как вы все чтото должны. идите к вашему работодателю, а не отыгрывайтесь на пациентах.

впрочем, это как с забором разговаривать. вы святая, а все тут быдло неблагодарное, конфет вам не носят.

out писала :прекратите словесный понос, что за бессвязный набор слов, и перечитайте то, что я писала.

Да, извините меня, забыла, что Вы - не дерево, в украшениях не нуждаетесь. А нехитрый ход Ваших мыслей я уже давно поняла, так что мне перечитывать ничего не надо.

Цитата :а за ту помощь, с которой вы носитесь, как писаной торбой, я уже заплатила, как и все остальные. только пользоваться ей не могу, ибо таким как вы все чтото должны.

А по-моему Вам все что-то должны. Отсюда злость и хамство в Ваших постах. Будьте добрее

Цитата :идите к вашему работодателю, а не отыгрывайтесь на пациентах.

Нет, я их лечу, причем не корысти ради))), а только из любви)

Цитата :впрочем, это как с забором разговаривать. вы святая, а все тут быдло неблагодарное, конфет вам не носят.

За святую - спасибо, постараюсь соответствовать. Ну и что все тут быдло - я бы так не была категорична, далеко не все
А конфеты мне носят)))), видимо не совсем безнадежна еще, как специалист.

Кстати, об ответственности частных клиник. Лежит, допустим, у них больной язвой. В отдельной палате-хоромах. Его лечат от всего, всевозможные анализы берут. Но если проблема выходит из-под контроля, они сами, не спрашивая, сплавляют пациентов в обычные больницы. Им такие, кто концы отдать может, не нужны. Пусть больницы себе статистику портят!